日益严重的住院病人护理难问题，折射出我国“大”医生“小”护士的畸形医护格局困境。解决这一问题，须先认真反省。
人类自护理职业产生之日起，就不是可有可无的次要角色。护理是健康所系、性命相托的事业，护理服务往往是护士知识技能与操作技能，以及个人悟性、道德人格的高层次整合，护士的岗位与医生同样重要，不可或缺。只针对护士的“南丁格尔奖”，在国际上更是享有极高的声望。
我国所以形成强势大医生、弱势小护士的畸形格局，其实有着深层的原因。一方面，护士的合法权益长期缺乏法律保障，护理职业缺乏吸引力，致使护士队伍不足，承担了超负荷的护理服务。部分医疗机构重医疗、轻护理，护理工作日益走向简单化，护士仅注重执行医嘱，完成打针、发药工作，忽视主动观察患者病情变化和基础护理，忽视对患者的生活照顾、心理护理和康复指导，埋下护患矛盾的隐患。
另一方面，上世纪50年代以来，为缓解护士缺乏，护士培养周期大大缩短，并一度取消护理本专科教育。而以中专卫校为主的基本教育，过多注重常规操作、执行医嘱，忽略了护士的整体素质和紧急处置能力，与医生的高端培养模式相比，这种低端的培养模式也导致了护士在医护关系中的弱势地位。
护士不比医生“小”，护士在医护关系中的地位急待提升。所幸，对问题的认识成为行业共识，北京9家医院开展护理员制度试点等相关措施相继推行，尤其是今年5月施行的《护士条例》或将成为改变医护畸形比例的转折点。
旨在“维护护士的合法权益，规范护理行为，促进护理事业发展”的条例，通过对其执业注册、权利义务等的详细规定，赋予护士的合法权益，以及与医生同样重要的职责和担当。比如，发现患者病情危急，应当立即通知医师；在紧急情况下为抢救垂危患者生命，应当先行实施必要的紧急救护。发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范规定的，应当及时向开具医嘱的医师提出，必要时，应当向上一级报告。
可以说，《护士条例》的施行给了护士主张自身权利的“尚方宝剑”，加之从中专到博士护理教育体系的逐步健全，都意味着“小护士”时代的即将终结。而医护和谐格局的形成，必将带来医疗卫生体制相关方面的一系列良性调整，像住院病人护理难等老大难问题，也就有了解决的现实可能。
北京市一年前推行护理员制度试点，探索护理员取代护工模式，加大护士权益保护。然而，有限的成效让人深思——
护士为什么这样少
人民记者 李晓宏
编者按：大凡自身或亲人有过住院经历的，对住院护理的困难都有切身的体会。从社会层面看，随着老龄化人口的迅猛增加，这个难题日趋严重，不仅挑战着畸形的医护结构，也激化了本已存在的医患矛盾。人们不禁要问：住院病人护理难在何处？怎样解决？本期对此予以关注。
照料生活不能自理的住院患者，多数家庭的做法是雇请“护工”。然而，“护工”市场的不规范以及价格不菲的护理费，使陪护病人成为困扰诸多家属的一个难题。
去年9月，北京市卫生局在9家医院试点护理员制度，探索护理工作全部由医方承担，逐步用护理员取代护工的途径。今年5月12日，我国首部《护士条例》实施，从法律层面对保障护士权益、改善护士待遇做出相关规定。这些制度的推出，是否能壮大医院的护理力量，解决住院病人陪护难的现状？近日，记者进行了调查。
现状： 雇护工花钱并不省心
“‘久病床前无孝子’，现在想当孝子也有心无力。”裴女士幽怨地对记者说，她的父亲患膀胱癌，在北京宣武医院做手术，从重症监护室转到普通病房的半个月里，老人生活不能自理。“起初，我一直在医院盯着，但身为业务主管，不好长期请假，家里还有上学的孩子。”
为此，她到医院护工管理办公室，给父亲请了“全护”——两名女护工昼夜轮流，“全天候”照看病人。然而，体力省了却并未省心。
“医院的护工大部分是中年妇女，照看我父亲的两人都40岁左右，家在外地农村。她们给老人擦脸、洗脚、翻身、打饭、倒水，干活还比较实在，只是有些护理之外的事让人不太舒服。
“比如，其中一人向我父亲诉说家境困难，舍不得吃水果，老人就把自己的水果送她一些，还给了她50元营养费。可到后来，我们带去的水果，护工拿去洗后就不见回来，老人吃不着水果也不好意思问，只能向我们诉苦。
“当然，她们也不容易，住在医院地下室，生病吃药自己掏钱，每天工作10余小时，每月只挣八九百元。想想这些，也就算了。”
虽说不计较，但为让身患重病的父亲舒心些，裴女士每天都去医院，“父亲住院１个月，我跑了30天。作为独生女，没人可分担，工作不能甩手，孩子也不能不管——这时，才知道什么叫‘疲于奔命’！”
护理费也是一笔不小的开支。请护工属于自费，不在医保范围之内。“我们请了17天‘全护’，每天收费72元。”据裴女士介绍，宣武医院的护工分两种，另外一种一人照看三四个病人的叫“大护”，每天收费40元。此新闻共有2页 1 2 | 
